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存否?關(guān)于臍血存儲(chǔ),父母?jìng)兿肓私獾哪切┦?/h1>
時(shí)間:2020-04-17 10:04來(lái)源: 作者:班德液氮罐 點(diǎn)擊:

近年來(lái),關(guān)于臍帶血的存儲(chǔ)與應(yīng)用的報(bào)道逐年增多。隨著媒體的報(bào)道,關(guān)于臍血的爭(zhēng)議也在逐年增加。有人說(shuō)臍血存了用處不多,沒必要存;也有人表示臍血是給孩子和家人的一份保障,存著才好。到底臍血要不要存呢?臍血的用處有哪些呢?為了解除大眾對(duì)臍帶血的諸多疑慮,8月6日,廣東省臍血庫(kù)舉辦了“走進(jìn)臍血庫(kù)”媒體溝通會(huì),邀請(qǐng)了在臍血應(yīng)用方面擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的孫媛教授、廣東省臍血庫(kù)執(zhí)行副主任黃曉能、廣東省臍血庫(kù)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士來(lái)為大家解答臍血方面的疑問。自增壓液氮罐

 

圖片來(lái)源:視覺中國(guó)

疑問一:存臍帶血,存的是什么?  臍血,是胎兒娩出斷臍后最短時(shí)間內(nèi)從臍靜脈中采集的血液。而我們常說(shuō)的保存臍帶血,其實(shí)并不是保存臍血液,而是保存其中的造血干細(xì)胞。

根據(jù)廣東省臍血庫(kù)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士介紹,血液進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之后,工作人員會(huì)用專門的醫(yī)療儀器提取臍血中的造血干細(xì)胞,去掉臍血中的血漿、紅細(xì)胞,留取中間富含造血干細(xì)胞的細(xì)胞層。干細(xì)胞提取出來(lái)后,還會(huì)對(duì)臍血進(jìn)行病毒核酸檢測(cè),只有符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的臍血才能入庫(kù)。

疑問二:存的臍血,是否能治療白血病?  近幾年來(lái),關(guān)于臍血的爭(zhēng)議多是圍繞這一問題衍生而來(lái)。到底臍血能不能治療血液病?在這次座談會(huì)上,孫媛教授、黃曉能主任與魏偉博士進(jìn)行了解答。

首先,臍帶血造血干細(xì)胞與骨髓一樣,不僅僅能治療白血病。根據(jù)2009年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》定義,臍帶血造血干細(xì)胞可以治療血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病,比如地中海貧血、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病等。

其次,對(duì)于白血病,從醫(yī)學(xué)上,白血病的發(fā)病原因分為先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自體臍血來(lái)治療;而先天性由于其基因缺陷不可以用自體臍帶血治療,只能用他人的臍帶血治療。如果患者是1歲內(nèi)發(fā)生白血病,臨床上通常會(huì)考慮先天遺傳因素導(dǎo)致,因自體臍血不能糾正自身基因缺陷,不采用自體臍血移植治療先天性白血病的方案。

對(duì)此,北京京都兒童醫(yī)院血液中心孫媛教授還表示,如果白血病不是先天的,自體臍帶血移植相比于其他來(lái)源的干細(xì)胞(骨髓和外周血)移植有非常大的優(yōu)勢(shì),尤其是對(duì)于異體來(lái)源的干細(xì)胞來(lái)說(shuō)。因?yàn)樽泽w臍血移植幾乎沒有移植排斥問題,所以基本不會(huì)出現(xiàn)移植失敗的情況。另外因?yàn)槭亲约旱募?xì)胞,不會(huì)出現(xiàn)移植物抗宿主病的反應(yīng),所以說(shuō)自體臍帶血移植相對(duì)來(lái)說(shuō)是非常安全的。尤其對(duì)于重型再生障礙性貧血、一些實(shí)體瘤和白血病,是完全可以通過自體臍帶血移植達(dá)到康復(fù)的,并且康復(fù)的效果比異體的要好,花費(fèi)也少得多。自增壓液氮罐

疑問三:是不是所有的人都能捐贈(zèng)或是存臍帶血?  可能有些準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽認(rèn)為臍血人人都能存,其實(shí)不然,捐贈(zèng)或是自存臍帶血是否可以,還需要經(jīng)過檢驗(yàn)并篩選。

廣東省臍血庫(kù)執(zhí)行副主任黃曉能、廣東省臍血庫(kù)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士表示,臍血中的造血干細(xì)胞被提取出來(lái)后,要對(duì)每一份臍血進(jìn)行病毒核酸檢測(cè),評(píng)估每一份造血干細(xì)胞的活性和活力。另外還會(huì)做一系列的檢測(cè):如病原微生物的檢測(cè),包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨細(xì)胞病毒,還有細(xì)菌感染的檢測(cè)。此外,由于廣東是地貧(地中海貧血)和G6PD(俗稱“蠶豆病”)的高發(fā)區(qū),廣東省臍血庫(kù)針對(duì)公共捐獻(xiàn)的臍血還增加這兩項(xiàng)遺傳疾病的篩查。在檢測(cè)中,如果有其中一項(xiàng)不合格,臍血就不能入庫(kù)。各項(xiàng)檢測(cè)都符合入庫(kù)要求后,臍血最后要進(jìn)入冷凍庫(kù),臍血干細(xì)胞將凍存在-196℃的液氮環(huán)境下。

2回頂部

疑問四:存儲(chǔ)臍帶血的費(fèi)用貴嗎?  對(duì)于臍血的儲(chǔ)存問題,孫媛教授建議健康的家庭,如果經(jīng)濟(jì)上能接受就可以儲(chǔ)存?zhèn)溆?,自存臍帶血就像買保險(xiǎn),一旦生病需要使用,將會(huì)節(jié)省大量費(fèi)用。一般談及臍血個(gè)人發(fā)生的費(fèi)用,大家往往單純拘泥于臍血的儲(chǔ)存費(fèi)用,而忽略了后期使用費(fèi)用。使用自存臍血和公共臍血,在后期的費(fèi)用上有很大的差距。具體差距如表格:

 

備注: 資源取得包括骨髓或臍血

需要說(shuō)明的是,自存臍血除了可以存儲(chǔ)自己的臍血造血干細(xì)胞,臍血庫(kù)還給每個(gè)儲(chǔ)戶贈(zèng)送保額達(dá)30萬(wàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)。廣東省臍血庫(kù)自運(yùn)營(yíng)以來(lái),累計(jì)為儲(chǔ)戶出資投保的金額達(dá)到1.1億元,受理的理賠案例達(dá)到58041例,累計(jì)理賠金額(醫(yī)療報(bào)銷)達(dá)到7700多萬(wàn)。從2013年起,廣東省臍血庫(kù)每年都接收到上萬(wàn)例的理賠案件,這是對(duì)患兒家庭的直接幫助,真正做到了資源和資金的雙重保障。同時(shí)也是貫徹國(guó)家“精準(zhǔn)扶貧”的精神,緩解了大量血液病患者因病致貧的狀況。

疑問五:臍血存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)有哪些?  是不是普通的血站都可以存儲(chǔ)臍血呢?Nonono!爸爸媽媽們要記住了:由衛(wèi)生部批準(zhǔn)設(shè)置并通過衛(wèi)生行政部門執(zhí)業(yè)驗(yàn)收的臍帶血庫(kù)為:北京、天津、上海、廣東、四川、山東、浙江七家臍帶血庫(kù)。廣東省臍血庫(kù)是廣東省唯一合法的臍血庫(kù)。而2016年1月5日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于延長(zhǎng)臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)規(guī)劃設(shè)置時(shí)間的通知》,稱2020年前將不再新增臍帶血庫(kù)。

也就是說(shuō)目前,全國(guó)只有這7家臍血庫(kù)是合法的,只有7家臍血庫(kù)是合法的,只有7家臍血庫(kù)是合法的(重要的事情記得說(shuō)三遍!)。

疑問六:運(yùn)營(yíng)臍帶血的公司是不是暴利?  網(wǎng)絡(luò)上,關(guān)于運(yùn)營(yíng)臍帶血的公司暴利說(shuō)法常有。在這次座談會(huì)上,也有媒體詢問這一問題。

據(jù)了解,中國(guó)的臍血庫(kù)是“公自一體”“一體兩庫(kù)”,國(guó)家委托社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)公共庫(kù)和自體庫(kù)的混合庫(kù),臍血庫(kù)獲得衛(wèi)計(jì)委審批得以取得工商批準(zhǔn)專營(yíng)臍血有償服務(wù),用運(yùn)營(yíng)的獲利建設(shè)公共庫(kù)并具備向全國(guó)資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臍血造血干細(xì)胞的資質(zhì)和義務(wù)。因此,臍血庫(kù)從性質(zhì)上既是公益機(jī)構(gòu),又是公司行為。

中國(guó)臍血庫(kù)的運(yùn)營(yíng),按照國(guó)家策略和法規(guī),采用的“以自養(yǎng)公”的模式,通過自體庫(kù)的經(jīng)營(yíng),滿足公民自愿出資選擇為自己儲(chǔ)存臍血的服務(wù),并從獲得的收益建設(shè)公共庫(kù),承擔(dān)公共庫(kù)庫(kù)存保有量的維持以及為全國(guó)提供配型和出庫(kù)的公益服務(wù)。

廣州市天河諾亞生物工程有限公司也是按照上述模式,受托運(yùn)營(yíng)廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù),除了承擔(dān)臍血庫(kù)的自體運(yùn)營(yíng),更肩負(fù)著公共庫(kù)的投入與建設(shè)的社會(huì)責(zé)任。在無(wú)任何外界資金扶持與資助的情況下,唯有公司良性運(yùn)營(yíng),才能保障公共庫(kù)和自體庫(kù)均衡發(fā)展,為社會(huì)提供更多更優(yōu)質(zhì)的救助資源。運(yùn)營(yíng)臍血庫(kù)的公司通過提供有償服務(wù)獲得一定的收益,但是臍血庫(kù)運(yùn)營(yíng)的公司又與一般純商業(yè)機(jī)構(gòu)的公司有所不同且很少為人所知。

其主要的不同在于兩點(diǎn):

1)成本負(fù)擔(dān)不同

2)具有公益性質(zhì)

**點(diǎn),談及盈利必須提及成本,在財(cái)務(wù)概念上的盈利,通常是收入減去成本的收益部分。但是,臍血庫(kù)的運(yùn)營(yíng)公司,與一般商業(yè)機(jī)構(gòu)的盈利核算有所不同。比如,任何公司都不承擔(dān)公共事業(yè)的投入,而臍血庫(kù)的運(yùn)營(yíng)必須承擔(dān)公共庫(kù)的建設(shè),而公共庫(kù)的成本是不列入自體庫(kù)的運(yùn)營(yíng)成本當(dāng)中的,而是作為資產(chǎn)定位的,而這部分資產(chǎn)又是不能夠隨時(shí)轉(zhuǎn)為收入更不能變現(xiàn)的部分。眾所周知,公共庫(kù)的配型因?yàn)闃O低的配型概率,決定了必須保有相當(dāng)大的庫(kù)存量,才能夠滿足一定的配型需求,這一性質(zhì)決定了巨大的公共庫(kù)庫(kù)存量帶來(lái)的巨大成本(采集、制備、檢測(cè)、配型、凍存液氮罐、液氮充實(shí)、液氮庫(kù)場(chǎng)地、以及出庫(kù)經(jīng)費(fèi)等),需要依賴自體庫(kù)運(yùn)營(yíng)的收入來(lái)“養(yǎng)”。因此,自體庫(kù)表面的收入或者獲利,事實(shí)上要承擔(dān)長(zhǎng)期保有的公共庫(kù)庫(kù)存量,且?guī)齑媪啃枰粩嘣龃螅馕吨鵁o(wú)法轉(zhuǎn)為收入的成本也不斷增大。所以,臍血庫(kù)運(yùn)營(yíng)公司并不是暴利的,而是合理收費(fèi),但是又沒有合理盈利的。自增壓液氮罐

第二點(diǎn),臍血庫(kù)除了公共庫(kù)的建設(shè)投入,還要為社會(huì)提供公益服務(wù)。比如配型查詢,供血送血,遍布全國(guó)的移植現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)解凍等服務(wù),都是無(wú)盈利的服務(wù)。另外,還致力于眾多的公益活動(dòng),這是與一般社會(huì)商業(yè)機(jī)構(gòu)是無(wú)法同日而語(yǔ)的。

結(jié)語(yǔ)  臍帶血既有著其自身的價(jià)值,也有著適用的局限性。父母?jìng)儜?yīng)該認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。如果家中經(jīng)濟(jì)條件許可,自存臍帶血,為孩子為家人存儲(chǔ)一份保障;如果不愿自存,那么捐贈(zèng)亦是挺好,為自己也為他人留下一份生的希望。最后,嘮叨一句,想要捐贈(zèng)或是自存的爸爸媽媽,可前往設(shè)有咨詢點(diǎn)的醫(yī)院咨詢,亦或是撥打臍血庫(kù)的官方電話進(jìn)行了解哦!
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