冷凍胚胎保存在零下200多攝氏度的液氮罐中

液氮保存

2004年12月，朱女士通過試管嬰兒技術生下男嬰;

剩余11個健康胚胎在零下200多度的氣相液氮罐中等待復蘇。

與哥同齡

今年3月，45歲的朱女士，決定嘗試生育二孩;

有意思的是，這個“冰寶寶”，其實跟自己11歲的哥哥“同齡”。

12年前，33歲產婦利用試管嬰兒技術，成功生下一個男孩，多余的11個胚胎被冷凍儲藏。受益于全面二孩政策，其中3枚冷凍胚胎在廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心，被成功喚醒，并植入產婦體內。

經歷減胎等程序后，45歲的產婦如今已成功懷孕12周。據悉，冷凍如此長時間后復蘇、植入，該“凍齡”寶寶將有望成為國內最“老”的寶寶。

有意思的是，這個沉睡了12年的“冰寶寶”，跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”。

嘗試二孩

主動續(xù)繳105個月保管費

醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師許海燕介紹，來自羅定的朱女士，因為雙側輸卵管堵塞，婚后多年不育。2004年3月，曾在廣醫(yī)三院接受過試管嬰兒技術操作，同年12月成功誕生一個健康男嬰。

當年，朱女士一共取得19個健康卵子細胞。在與其丈夫的精子結合后，獲得了13個有效健康的胚胎。“當時植入了兩個胚胎，成功生下男孩后，朱女士剩余的11個健康胚胎被冷凍保存了起來”，許海燕介紹，和當時許多已經成功分娩的試管嬰兒操作夫妻一樣，朱女士成功有了一個孩子后，對于剩下的11個封存胚胎沒有太過留意。

今年3月，45歲的朱女士，決定嘗試生育二孩。萬幸的是，在沒有繳費保存的情況下，醫(yī)院一直為這11個小生命提供冷凍保存服務。

這些“小家伙”依然靜靜地呆在零下200多攝氏度的液氮罐中，等待復蘇的機會。隨后，朱女士主動續(xù)繳了積欠的105個月保管費用。氣相液氮罐

“形態(tài)飽滿”

7個冷凍胚胎3個符合植入要求

根據基本信息，中心醫(yī)護人員成功找到了朱女士當時凍存的“胚胎”，用復蘇技術為冷凍胚胎注水、喚醒。通過顯微鏡、肉眼來觀察復蘇胚胎的形態(tài)，并據此甄別胚胎的健康程度。“所取的7個胚胎中，有3個形態(tài)飽滿、正常，符合植入的相關要求。”

許海燕表示，廣醫(yī)三院從2001年開始提供冷凍胚胎相關的保存服務。

統(tǒng)計顯示，在使用老舊脫水、冷凍方法時，其解凍復蘇的成功率約為60%。在澳洲專家發(fā)明玻璃化冷凍技術，能夠在短短數秒時間內完成胚胎、生殖細胞的快速冷凍后，相關的復蘇成功率則達到95%以上。

“目前，我們中心每月進行的約600個周期的胚胎植入中，完全適用新鮮胚胎進行植入只有200例左右。使用冷凍胚胎植入的冰寶寶則達到300~400例，每月解凍的冰寶寶數就有近千個。冷凍胚胎植入后的成功抱嬰回家率，和新鮮胚胎并沒太大差異。”

“非常成功”

考慮高齡因素三胞胎減至一胎

獲得了三個喚醒的胚胎后，許海燕很快安排了為朱女士進行胚胎植入手術。

術后15天左右的觀察，三個12年前的胚胎依然保持著旺盛的生命力，全部存活。朱女士已是45歲的高齡，成了此次二孩分娩的**障礙。“從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看，女性懷孕的年齡越大，胚胎異常發(fā)生的幾率就越大，而且懷孕后流產率高，承擔著非常大的風險。”

許海燕在歷次門診隨訪中，都建議患者減胎。朱女士也不想在如此高齡，承擔三倍于常規(guī)懷孕的壓力，選擇將三胞胎減少到一胎。6月8日進行了減胎操作，13日又進行了減胎手術后的多次影像觀察。

“這次手術進行得非常成功，由于患者使用的是12年前更為年輕、活力的冷凍胚胎，本身發(fā)生染色體異常的幾率就要低許多。再考慮到患者目前已經過了流產高風險期，朱女士這次成功分娩二孩的幾率很高”，醫(yī)院產前診斷專家陳敏表示，這也意味著大約六個月后，朱女士將有可能分娩我國凍存時間最長的一個冰寶寶。氣相液氮罐

釋疑/

冰封12年“冰寶寶”健康嗎?

目前沒有發(fā)現智力、發(fā)育 等領域會表現出差異

在接近絕對零度的極低溫度下待了這么長時間，冰寶寶的健康狀況，是否會比新鮮胚胎要差些呢?

目前國際、國內的相關研究還在進行，畢竟試管嬰兒技術從1978年才面世，迄今不到40年。使用冷凍胚胎進行操作的相關技術，開展的時間更短。

截至目前，醫(yī)學界還沒有發(fā)現使用冷凍胚胎的冰寶寶在成長過程中，在智力、發(fā)育等領域會表現出與新鮮胚胎上的差異。如同試管嬰兒技術孕育的孩子，并不比普通孩子更笨、更弱一樣。

不僅如此，由于冷凍胚胎的形成時間，往往處于父母更年輕的時段，其發(fā)生遺傳變異的可能性反而更低。如果一名女性在30歲前取出卵細胞進行受精，然后將胚胎進行冷凍保存。在35歲后再移植懷孕，那么，這個來自于30歲身體的卵細胞，極可能會比高齡時發(fā)育的卵細胞缺陷率低。

揭秘/

冷凍時1秒內降到零下196℃

“喚醒”冷凍胚胎 在模擬人體環(huán)境待4小時

隨著近期發(fā)明應用的玻璃化冷凍技術的發(fā)展，胚胎快速冷凍、解凍成功率已大大提升。

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心實驗室杜紅姿主任表示，胚胎的冷凍，關鍵是脫水和注水的相關細節(jié)需要處理好。構成細小胚胎的內容物中，除了各類生命物質，其余最主要的就是水，它們在冷凍卵子的過程中，成了最需要克服的瓶頸。

對胚胎進行脫水冷凍，先將其放置到細胞培養(yǎng)液和專業(yè)器皿中30分鐘左右，隨后一種脫水試劑“上場”。這種試劑已被證實，在脫水過程中對胚胎的安全危害性極小。先用濃度低、滲透壓低的試劑，胚胎開始快速脫水;再上濃度高、滲透壓力高的試劑，讓脫水過程可控，保留一定水分。隨后，在1秒鐘內讓脫水后的胚胎由室溫降低到零下196℃。細胞內的液體不再是冰晶，而是玻璃化的固態(tài)物質，對胚胎的損害也就降到較低水平。

而讓冷凍胚胎快速復活的過程，則是將上述昂貴試劑的濃度由高向低進行反向操作。

隨后，生殖醫(yī)學專家將這些復蘇的胚胎，放置在37℃、二氧化碳濃度6%、濕度95%以上的培養(yǎng)液中待上4個小時。

在模擬出來的人體環(huán)境待上足夠長時間后，感覺回到熟悉環(huán)境的胚胎才終于“滿血復活”。