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近萬冷凍胚胎超期無人問津愁煞醫(yī)院!

時間:2020-04-15 09:20來源: 作者:班德液氮罐 點擊:
江蘇省人民醫(yī)院生殖中心目前保存近萬冷凍胚胎已超協(xié)議約定的一年保存期,但是這些胚胎的“主人”似乎遺忘了它們,最長的時間已經(jīng)20年。9月25日下午,江蘇省人民醫(yī)院首次通過媒體對外發(fā)布這一情況,建議在該院冷凍胚胎超過一年的患者,立即與中心聯(lián)系。院方表示,按照當初約定,醫(yī)院可能會銷毀無人問津的冷凍胚胎。氣相液氮罐

一年期滿,七成夫婦“失聯(lián)” 履約者寥寥

記者了解到,這些冷凍胚胎來自全國各地,多數(shù)是在江蘇省人民醫(yī)院進行試管嬰兒培育時留下的,最多有一對夫婦留下10個冷凍胚胎。在有了成功的試管嬰兒后,大多數(shù)夫婦不再聯(lián)系醫(yī)院,而當初冷凍胚胎時,夫婦倆就被告知,并簽下了有償胚胎續(xù)凍的《知情同意書》。

“新鮮胚胎移植后,一半以上的人還有多余的胚胎冷凍保存著,交付**筆一年的胚胎冷凍費用(每月180元)。醫(yī)務(wù)人員反復告知夫婦倆,無論是否懷孕或分娩,一年后都得向生殖中心說明,如何處置余下的冷凍胚胎。”江蘇省人民醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師王媁告訴記者,“如果新鮮胚胎移植沒有成功懷孕,醫(yī)生會和夫婦約定下個周期進行冷凍胚胎的解凍移植;有的患者需要生育第2個孩子,他們預先交付冷凍保存的費用,到需要時再解凍胚胎。如果不想再生育了,可以授權(quán)銷毀冷凍胚胎,或捐獻給科學研究,這些處理,都得夫婦雙方同來,因為胚胎是屬于夫婦兩人的。”

但實際情況是,許多夫婦由于各種原因不按《知情同意書》的約定執(zhí)行,他們似乎忘記了液氮罐里的“寶寶”,也不和生殖中心聯(lián)系,甚至電話、短信、郵件均找不到冷凍胚胎的主人,由此造成大量無人理睬的冷凍胚胎滯留在生殖中心。“生殖中心的液氮罐里蓄積大量的冷凍胚胎,長年無人理睬,占據(jù)著空間,消耗著液氮,花費著大量的人力物力。”王媁無奈地說。

“生殖中心在對患者懷孕分娩隨訪時,都會提醒患者,如果繼續(xù)冷凍胚胎應(yīng)在6個月內(nèi)交續(xù)凍費,在接近6個月時還會電話提醒。一年到期后,生殖中心工作人員逐個與胚胎的主人聯(lián)系,大致有三種情況:一是電話號碼變了,郵件不回,無法聯(lián)系上;二是電話接通了,我們在確認是當年的夫婦時,剛提及此事,夫婦就掛斷電話,再也無法接通;三是接通電話后,答應(yīng)考慮,但是再也不回復。而及時與生殖中心聯(lián)系并且繼續(xù)按照合同繳費的夫婦寥寥。真是萬分之一。”王媁說。

依協(xié)議視為自動放棄,醫(yī)院有權(quán)處置

累年積累的冷凍胚胎,給醫(yī)院造成較大負擔。“每年以20%的數(shù)字遞增,去年一年就做到6000個周期;冷凍胚胎條件嚴格,需要在零下196℃的液氮罐里保存,因為只有在這種環(huán)境下胚胎的代謝才能幾乎處于靜止狀態(tài),保持當時取出時的質(zhì)量。生殖中心保存冷凍胚胎的場地和人力物力的壓力越來越大。”王媁說。氣相液氮罐

記者了解到,按照原衛(wèi)生部2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》規(guī)定:冷凍胚胎之前,生殖中心與患者夫婦必須簽署《胚胎冷凍和解凍知情同意書》,生殖中心與患者夫婦均應(yīng)按同意書條款執(zhí)行。該《知情同意書》明確規(guī)定:自冷凍之日起所交冷凍費的冷凍保存有效期為一年,逾期半年未交續(xù)凍費,視為自動放棄凍胚。

逾期不問津即為自動放棄,醫(yī)院是否有權(quán)處置?江蘇益邦律師事務(wù)所律師益江平認為,原衛(wèi)生部的部門規(guī)章具有法律效力,逾期后如不續(xù)費或者聯(lián)系醫(yī)院就視為自動放棄,醫(yī)院有權(quán)按照對方違約,進行銷毀處置。

江蘇省人民醫(yī)院生殖倫理委員會反復調(diào)研及討論,為了更合理地使用醫(yī)療資源,決定從2014年起逐步清理無人理睬的冷凍胚胎,建議在該中心冷凍胚胎超過一年的患者,立即與中心聯(lián)系。“同意胚胎捐獻科研的患者夫婦免除續(xù)凍費;同意毀胚的夫婦在補交齊續(xù)凍費后當面銷毀;已離婚夫婦,對于離婚前的冷凍胚胎現(xiàn)已不具備胚胎使用的條件,任何一方持離婚證均可毀胚;供精患者夫婦生育一胎后,一般不再使用凍胚生育二胎,續(xù)凍胚胎只能以預防失獨再生育為目的。”

去留困境,照見倫理之惑法律滯后

 

 

“胚胎是生命的種子,如何處置必須慎重。若真的銷毀,醫(yī)院有理有據(jù),但是倫理壓力較大,這也是我們這么多年一等再等的原因。”王媁坦言,倫理困境和法律滯后這些年一直困擾著生殖中心。

江蘇省人民醫(yī)院生殖中心負責人告訴記者,盡管生殖中心有權(quán)銷毀無人理睬的冷凍胚胎,但是考慮到這些胚胎將來都有可能成為新的生命,太珍貴,生殖中心還是一再無償保存。現(xiàn)在放開單獨二孩政策后,萬一有的夫婦再有生育二胎的想法,想起當初剩下的那個胚胎,到時是否會有遺憾?

法律滯后于現(xiàn)實。據(jù)了解,目前我國對人類輔助生殖技術(shù)的相關(guān)管理,只有2001年頒布的《人工輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》,其中《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》在2003年進行了修訂。“一部規(guī)范用了12年,早該改了。”業(yè)內(nèi)人士慨嘆。

“部門規(guī)章的法律效力較弱,是時候制訂更為完備的法律法規(guī),來破解這樣的困境。”江蘇省社科院研究員方明說:“在英國,立法規(guī)定冷凍胚胎保存期限為10年,過期后的‘冷凍胚胎’必須被銷毀,或是貢獻出來用于研究或提供給另一對夫婦直接使用;法國立法規(guī)定冷凍胚胎在保存5年后,或在其親生父母由于死亡、離婚、分居而不再成為夫妻后必須銷毀,也可以轉(zhuǎn)贈給其他夫婦。但這些先例能否作為中國修改規(guī)范的參照范本也有爭議。”

人類歷史上,每一次科技革新都會帶來新的倫理困境照見原有法律滯后。這些還在醫(yī)院精心保存的“生命種子”等不起也蹉跎不起,而有限的醫(yī)療資源耗不起,如果消耗太久,影響的則是更需要保存的種子,那是更廣泛意義上的公平。
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